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生如逆旅(97)

作者:酒暖春深 时间:2019-05-05 21:42:54 标签:情有独钟 都市情缘 天作之合 业界精英

  “你做吧,我们协助你”秦喧拍了拍她的肩膀,转身对着徐乾坤道:“徐主任,给她一个机会吧”
  她又看了一眼已经休克的患者:“这老太太好不容易死里逃生出来,也给她一个机会吧”


第82章 爆破
  “开胸器”护士给她递上了器材。
  简陋的照明设备下,几个脑袋凑在了一起, 徐乾坤拿镊子撑开了皮肤, 血一下子涌了出来, 秦喧拿着引流器接上了。
  于归深吸了一口气:“止血钳”
  “徐主任, 帮我打开这里”于归一边说着, 额头渗出了细密的汗珠,咬着牙处理着左侧冠状动脉。
  “好”徐乾坤着手处理右侧冠状动脉, 但当小心翼翼挑开复杂血管的时候,两个人同时怔了一下。
  从刚刚就开始的溶栓治疗效果并不好, 而且病人回旋支的远端近端都有非常严重的狭窄, 即使把血栓抽吸出来,也会发生二次栓塞危及生命。
  秦喧皱起眉头:“咱们这次来带心脏支架了吗?”
  护士神色黯然地摇摇头。
  人能想到会在野外做这么复杂的手术呢?
  没有心脏临时起搏器, 没有体外循环,没有心脏支架……
  风险太大了。
  徐乾坤放下手术刀,他不能陪着于归胡来赌上自己的职业生涯。
  “虽然很遗憾, 但我们都尽力了,关腹吧”
  于归微微阖上眸子, 陆青时的脸与白纸黑字映入脑海里。
  “没有心脏支架的情况下怎么做心脏搭桥?”
  那是一次查房后的小结会议, 面前的ppt放大了病人的ct断层扫描结果。
  陆青时拿着遥控器侃侃而谈。
  图像与话语形成了巨大的信息流涌入脑海里,于归皱着眉头梳理着它们。
  秦喧看她一眼:“于归……”
  “做还是可以做的, 用人工血管置换掉狭窄的冠状动脉,但是我个人不建议你们这么做,因为它对医生的手速要求非常高,众所周知冠状动脉承担了流向心脏50%的血液, 一旦发生出血的话,就会像这样——”
  陆青时按开了ppt,井喷式的出血洒在了屏幕上,光是坐在下面看着,于归就出了一身毛毛汗。
  有人举手提问:“陆主任,需要在多长时间内完成人工血管的置换患者才有存活的机会呢?”
  “三分钟”
  “这个手术的成功率呢?”于归咽了咽口水。
  “我是百分之百,你们的话……”医生用手撑在了讲桌上,唇角有一丝轻蔑的弧度,目光若有若无瞟向了于归。
  那是她刚刚到仁济医科大规培的第一个月。
  “还是不要做了,是在害人”
  于归把头埋入了桌子里,缩成了鸵鸟。
  沾满血迹的手从托盘里抓起了手术刀,那双眸子睁开,是一如既往的坚定,那种眼神他曾在陆青时身上看过。
  “拿人工血管来”
  小护士犹豫着,于归抬头突然吼了一句:“快点,不然人就要死在台上了!”
  徐乾坤一把拽住了她的手,目呲欲裂:“你要干什么?!”
  “用人工血管置换掉冠状动脉狭窄的地方”于归一把拂开了他:“您不做可以出去,这件事与您无关,不会让您承担一星半点儿责任”
  “有胆识!”徐乾坤气得不行,一把摘下自己的手术帽扔进医疗废弃物箱里,气冲冲掀了帘子出去。
  “但你别忘了,你不是陆青时,没有金刚钻就别揽这个瓷器活儿,患者不是你拿来练手的工具!”
  人工血管很快被取来了,于归拿在手上比了一下长度,用手术剪剪下合适的一截,看一眼秦喧:“你也出去吧,这是我一个人的……”
  秦喧二话不说站上了一助的位置:“难道你陆老师没告诉过你,手术台上,从来不是一个人的战场”
  麻醉医点点头:“于大夫,快点吧,血压要拉不住了”
  于归眼里溢出一点儿真心实意的感激:“谢谢你们”
  她的技术或许不如陆青时那般出色,可她有一颗始终牢记希波克拉底誓言的心。
  我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,用尽毕生所学,救死扶伤。
  “血管钳”护士把擦干净的血管钳塞进她手里。
  于归夹闭了上方的主动脉:“再来一把”
  齿轮严丝合缝咬住了血管。
  于归深吸了一口气:“组织剪”
  她握着组织剪的手有点抖,秦喧看她一眼:“别怕,虽然我的专业不是心脑血管科,但当年也在大外轮转实习过,基本手术操作技巧还记得,出血的话我会帮你”
  “好”于归有些感激她,此时此刻,孤立无援的境地里,秦喧的存在给了她莫大的安慰支持与勇气。
  于是一剪刀下去,所有人屏息静气,空气仿佛在此刻凝滞。
  麻醉医悄悄舒了一口气:“生命体征平稳,血压还拉得住”
  于归微微阖了一下眸子:“擦汗”
  不知不觉间,她早已大汗淋漓,穿着数十斤的手术衣背心湿了一大块。
  护士的手拿开的时候,隐约有一抹血色映入眼帘里,于归的瞳孔骤然放大:“不好!”
  秦喧已经扑了上去,血液呈井喷状洒了出来,她的脸上、身上、鞋子上……
  监护仪尖锐地叫了起来,麻醉医腿都软了,差点一屁股坐在了地上。
  旁边的小护士还没见过这种阵仗,当下就被吓得趴在垃圾桶上干呕。
  “血压在往下掉!60-80!40-60!40-20!……”短短三十秒内出血已经达到了800ml,床旁的储血罐已经装满了,麻醉医的声音听起来惊恐又尖锐。
  “肾上腺素6mg经过导管向气管内投药”
  “别慌!把血压拉住!”
  “只要心跳不停……”秦喧的话音刚落,两条波段同时归零,麻醉医一屁股瘫坐在了地上。
  于归手里的止血钳当啷一声掉进了托盘里,少年人慢慢红了眼眶。
  “来,来,使劲,一二三!拉!”结实的麻绳缠上了石块,消防员们齐心协力往外拉着。
  他们已经到达了救援位置,面前是一个隧道里的涵洞,山体滑坡的时候落石堵住了洞口,而生命迹象就是从里面发出来的。
  刘青云几个人也和消防员一起拿铁锹砸着堵路的乱石。
  “喂,里面有人吗?”郝仁杰从掘开的巴掌大的地方贴上了自己的眼睛,回声远远地传了过来,在黑暗的隧道里让人起了一身鸡皮疙瘩。
  刘青云拍他一下:“行了,别吼了,一会鬼就该来了”
  他话音刚落,洞口里传来微小的脚步声与粗糙砂石磨砺的声音,越来越快越来越近,郝仁杰有些好奇,又把眼睛凑了上去,一个温热的东西,带着微微的毛毛刺舔在了他眼睛上。
  郝仁杰尖叫一声,一屁股跌坐在了地上,从顶上滚落了几块小石头,他哆哆嗦嗦翘着兰花指掐着嗓子道:“什……什么东西?”
  一个土黄色的脑袋伸了出来,陆青时的手电筒光打过去,小黄狗发出了“汪汪汪”既兴奋又喜悦的叫声。
  “我靠,原来是狗”他一抹脑门上的虚汗,脚都软了,扶着墙站了起来。
  涵洞深处还有一个小红点在闪烁,消防员犹豫了:“不会还是狗吧?”
  那样的话救援行动就没意义了。
  “不,你们看”陆青时伸手过去摸了摸狗的脑袋,出乎意料地,这小家伙似乎是知道他们是干嘛的,眼眶湿润了,嘴里发出类似呜咽的叫声。
  它顺着陆青时的动作乖乖抬起了下颌,有一圈项圈,上面有它的狗证和已经磨损得看不清楚的几个数字。
  陆青时数了数,差不多有十一位,应该是电话号码什么的。
  “这是一条有主人的狗”
  小狗一下子舔在了她的手背上,用牙齿咬住了她的袖口,似乎在让她跟自己进去。
  陆青时摸了摸它的脑袋:“你主人在里面对吗?”
  “汪!汪!”小狗在她看不见的地方拼命摇着尾巴。
  消防官兵拿着器材过来了:“陆大夫让开点”
  小狗也很听话地退开了几步。
  一阵丁零当啷的作业之后,石块灰尘劈头盖脸砸了下来,,陆青时护住头蹲下,等颗粒物逐渐散去之后,紧跟着消防员爬进了涵洞里。
  小狗在前面带路,陆青时这才留意到它的后腿伤得很严重,小腿几乎只剩一搭皮晃荡在骨骼上,身上毛色也脏脏的,腹部被锋利的石块划拉了好大一条口子,每走一步都有血迹洒下来,即使如此依旧一瘸一拐地,带着救援人员往它的主人那边走。
  涵洞里积水没过脚踝,脚下踩着的不知道是什么东西,不时有老鼠吱哇乱叫从脚背上爬过,人只能弯腰屈膝前进,就这么艰难地前进了有二百多米。
  陆青时重重喘着粗气:“我们得快一点,我感觉这里氧气不够用了”
  洞子太深,大部分隧道又被乱石堵住了,空气根本不流通,他们出来得急也没有带氧气瓶,仅有的几个是用来救人的。
  其他几个人跟在她身后也是气喘吁吁,尤其是郝仁杰,呼吸声跟扯风箱一样沉重。
  “汪汪!”见他们体力不支,小狗又叫了两声,蹚过污水叼住了陆青时的裤腿,扯着她跌跌撞撞往前走。
  “愣着干嘛!快拿纱布来!”
  “止血钳给我一把”
  “引流,引流,加快引流速度!”
  “麻醉医把补液速度开到最大!”
  “挂甘露醇!”
  “再来一针肾上腺素!”
  不愧是急诊科老主任了,即使手术跟不上年轻人的速度,但这种骨子里的救人本能还在。
  谁也没想到他会再回来,于归红着眼睛用手按着出血的地方不敢松。
  徐乾坤把止血钳塞进患者的胸腔里:“既然要做就要做全套,不要让病人死在手术台上,这才是一个医生基本的职业道德!”
  两岸之间拉起了钢索,顾衍之穿好战术背心,救生衣,戴着战术手套拉了拉自己身上的防滑链,然后把锁扣扣在了钢索上。
  对面程度的动作与她如出一辙,两个人同时开始攀登,方案是从高空滑降到堰塞体中央安放zha药。
  说起来容易做起来难,下过雨之后的钢索滑腻溜手,即使加了安全绳但脚下就是奔腾不休的浑浊江水,已经肉眼可见地快淹没过了堰塞体。
  泄洪渠已经挖好了,爆破刻不容缓。

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